Острый лимфобластный лейкоз у детей симптомы

Симптомы и причины лейкоза у детей

Найденный лейкоз клеток крови у детей пугает родителей. Не дайте страху и болезни победить. У детского организма больше шансов победить лейкоз. В организме детей постоянно идет обновление клеток крови. Это гарантирует благоприятный прогноз и исход болезни. Среди детей встречаются миелоидный и лимфобластный лейкоз. Чаще острый лимфобластный лейкоз проявляется у детей в возрасте до трех лет. Рассмотрите фото ребенка, больного лейкозом.

Предрасполагающие факторы и знаки болезни

• плохая наследственность,
• генетические отклонения с рождения (неврофиброматоз, синдромы Дауна или Ли-Фраумена),
• радиоактивное излучение,
• плохая экология,
• определенные вирусы, провоцирующие мутацию ДНК,
• пассивное курение,
• стрессовые ситуации у ребенка.

Любые две причины вместе могут дать толчок к развитию рака клеток крови.

Заражение клеток крови у детей выдает соответствующие им симптомы и признаки:

• При поражении красного костного мозга у детей снижаются показатели эритроцитов и уровень гемоглобина. Детей беспокоят боли в мышцах, усталость, появляется бледность кожных покровов, отдышка, признаки малокровия.
• Первые признаки снижения выработки тромбоцитов проявляются кровотечением десен, носовой полости, систем желудочно-кишечного тракта.
• Первые признаки снижения выработки лейкоцитов проявляются плохой иммунной системой. Ребенок часто болеет грибковыми, вирусными и бактериальными инфекциями.

По каким причинам случается гибель ребенка

Острый лимфобластный или миелоидный лейкоз объединяются одинаковыми причинами гибели ребенка от рака.

• Первая причина в плохом генетическом прогнозе. Картина развития заключается в невосприимчивости РК к химиотерапии, лучевой терапии. Не достигается ремиссия. Врач отменяет трансплантацию костного мозга. Человек погибает от прогрессии опухоли, мутации раковых клеток.
• Инфекционные осложнения. Лечатся при помощи современных антибактериальных препаратов. Несмотря на лекарства и стерильную палату, пациент контактирует с внешним миром. Слабый иммунитет не справляется с нагрузкой. Вирус побеждает.
• Скрытая аневризма мозга вызывает внезапное кровотечение. Благодаря службе крови и препаратам вероятность геморрагических осложнений уменьшилась. За четыре года риски снизились до двух процентов. Практически нет смертности от этих осложнений.

Подробнее о самой болезни

Острый лимфобластный лейкоз выдает противоречивый прогноз. Организм каждого ребенка индивидуален. Наибольшее значение врач обращает на возможную переносимость химиотерапии и эффективности. Опасность возникновения рецидива составляет сорок процентов. При ранней диагностике лейкоза клеток крови у ребенка шансы вырастают до восьмидесяти процентов.

Симптомы появляются резко с ухудшения самочувствия, повышения температуры тела, болей в горле. Его легко перепутать с ОРВи. Не занимайтесь самолечением, напоив ребенка противовирусным препаратом. Развитие лейкоза проявляется и постепенным сценарием. Выше перечисленные симптомы могут не проявляться. Острый лимфобластный лейкоз у детей выдают следующие симптомы:

• боли в суставах, костях,
• головная боль, обмороки, частичная потеря зрения,
• боли в левом и правом боку живота,
• увеличение лимфоузлов,
• увеличение вилочковой железы. Из-за этого возникает удушье, отдышка,
• сыпь на коже (редко).

Иногда имеющиеся симптомы вводят в заблуждение даже педиатра. Для подтверждения диагноза назначаются общие анализы крови и мочи. Низкие показатели состава крови, высокий уровень лейкоцитов в моче — плохие симптомы.

Для точного подтверждения заболевания ребенка с мамой переводят в специальное отделение. Назначается ряд анализов и тестов. Общие и биохимические анализы крови, рентгенография, УЗИ, томография компьютерная, биопсия, пункция спинного и красного мозга.

После получения всех анализов положительные показатели доказывают наличие рака клеток крови. Пациента переводят в онкологию, незамедлительно назначается лечение. Эффективное и правильное лечение дает надежду на положительный прогноз и исход болезни.

Лечение назначается детским онкологом. Острый лимфобластный лейкоз клеток крови у детей не отличается лечением от взрослых. Назначается химиотерапия. Если курсы химиотерапии не справляются, наступает рецидив (новый рост РК). Назначается трансплантация стволовых клеток.

Рассмотрите фото стволовых клеток.

Трансплантация стволовых клеток дает шанс на благоприятный прогноз и выздоровление. Трудность состоит в подборе донора. Донор стволовых клеток в большинстве случаях не подходит или его нет. Трансплантация стволовых клеток рекомендуется при наличии рецидива, недостатка собственных стволовых клеток в костном мозге.

Острый лимфобластный лейкоз не дает осложнения, если строго соблюдать некоторые правила.

1. Постоянно находиться в специальном стерильном боксе-палате.
2. Полноценное, сбалансированное питание.
3. Пить много жидкости.
4. Прием антибиотиков.
5. Переливание тромбоцитарной, эритроцитарной жидкости.
6. Профилактика грибковой инфекции.

Благоприятный прогноз полностью зависит от быстроты постановки диагноза. При удачном стечении обстоятельств острый лимфобластный лейкоз и его симптомы уже не беспокоят ребенка после нескольких проведенных химиотерапий. После пересадки стволовых клеток наступает скорое выздоровление.

Рак не приговор. Это болезнь, которую можно победить.

Источник: stranadetstva.ru

Острый лимфобластный лейкоз у детей

Острый лимфобластный лейкоз представляет собой злокачественное заболевание кроветворения. Это заболевание обычно возникает у детей от 1 года до 6 лет, и преимущественно у мальчиков. У взрослых острый лимфобластный лейкоз встречается значительно реже. В костном мозге образуются лимфобласты, которые проникают за его пределы через кровь и распространяются по всему организму. При этом поражаются многие органы: лимфатические узлы, вилочковая железа. После проведения химиотерапии при рецидивах недуга возможно поражение нервной системы.

Существует несколько факторов, которые влияют на развитие патологии костного мозга у детей. Но точную причину лейкоза до сих пор не установили.

• Инфекционные заболевания, которыми ребёнок переболел в младенческом возрасте,
• Применение лучевой, цитостатической терапии и ионизирующей радиации при лечении других опасных патологий,
• Биомутаны, воздействующие на организм мамы во время беременности могут вызвать острый лейкоз у ребёнка,
• Неудачные беременности мамы в прошлом, а именно мертворождение,
• Вес при рождении более 4 кг,
• Наследственные связи,
• Аномалии хромосом, которые вызывают синдром Дануа, синдром Нвахмана и другие подобные заболевания.

Определить это заболевание можно по некоторым признакам. Клиническая картина острого лейкоза различается в зависимости от синдрома проявления.

• При интоксикационном синдроме проявляется слабость в организме малыша, состояние лихорадки и резкое снижение веса.
• При гиперпластическом синдроме будет заметно увеличение лимфоузлов, появляются боли в животе, а также возникают болевые ощущения в костях и суставах. У ребёнка могут происходить переломы, а также отеки конечностей.
• При анемическом синдроме кожа ребёнка становится бледной, начинается кровоточивость слизистой оболочки ротовой полости, возникает тахикардия.
• При геморрагическом синдроме происходит образование язвочек на слизистой оболочке и кожном покрове, начинается кровавая рвота и кровотечения.

Можно выделить общие признаки, относящиеся ко всем детям, больным острым лимфоластным лейкозам:

• Увеличение у мальчиков яичек, при этом не возникает чувство боли,
• Могут быть увеличены почки,
• Нарушается работа дыхательной системы и возможно кровоизлияние в лёгочную ткань,
• Проявляются проблемы со зрительной системой: возникает отёк зрительного нерва, происходит инфильтрация сосудов, а также кровоизлияние в сетчатку,
• На кожном покрове образовываются безболезненные синяки.

Диагностика острого лимфобластного лейкоза у ребёнка

Для определения диагноза недуга применяются некоторые виды обследований.

• Общий анализ крови показывает уровень гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также уровень СОЭ. Также с помощью анализа крови можно определить количество бластных клеток, которые являются достоверным признаком опасного недуга.
• Для изучения работы почек и печени проводится биохимический анализ крови.
• Для точного диагноза применяется метод костномозговой пункции. Проводится она в несколько этапов. В первую очередь проводится морфологический цитологический анализ крови. Следующим этапом будет проведение цитохимического анализа, а в завершение осуществляется иммунофенотипирование.
• Использование процедуры спинномозговой пункции помогает определить: поражена ли центральная нервная система. Изучение материала происходит на изучение наличия злокачественных клеток.
• Помимо вышеперечисленных методов исследований, ребёнок проходит процедуру УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, а также ЭКГ и ЭхоКГ.

Осложнения

Многие родители не знают, чем опасен этот недуг для детей? При остром лифмобластном лейкозе часто прогноз неблагоприятный. Длительность жизни ребёнка зависит от своевременного лечения и степени тяжести заболевания. Опасность острого лейкоза заключается в том, что снижается работа иммунной системы, а также поражаются другие органы. Последнее время зафиксированы случаи полного выздоровления детей от этого страшного заболевания.

Что можете сделать вы

Если врач подтвердил диагноз острого лимфобластного лейкоза у малыша, заниматься самолечением нельзя. Рациональное лечение будет назначено врачом после проведённых обследований ребёнка. От родителей требуется следить за приёмом лекарственных препаратов, а также питанием больного ребёнка. В случае ухудшения состояния необходимо сообщать об этом врачу.

Что делает врач

Как лечить больного малыша, будет определять специалист. Многое зависит от длительности, симптомов и течения заболевания. При тяжёлом течении недуга, будет назначена интенсивная терапия. При более лёгких формах лейкоза, будет выбрана наименее интенсивная терапия с наименьшей вероятностью осложнений и токсичности. Интенсивная терапия помогает достичь состояния ремиссии. В этом состоянии в костном мозге уменьшается количество бластных клеток до 5%, а в периферической крови они отсутствуют полностью. При этом полностью восстанавливается кроветворение. Стойкая ремиссия достигается у 95% больных детей. После интенсивной терапии больному ребёнку делаются уколы с химиопрепаратами на протяжении месяца. Потом на протяжении 2-3 лет больной ребёнок должен принимать медикаменты в виде таблеток. В некоторых случаях врач принимает решение о трансплантации костного мозга. Операция проводится после достижения ремиссии и у детей, которые занесены в группу риска.

Профилактика

Чтобы предотвратить опасный недуг у ребёнка, его мама должна позаботиться об этом ещё в период вынашивания. В период беременности необходимо следить за питанием, проходить регулярные обследования. После рождения ребёнок также должен проходить диспансеризацию, правильно питаться, не находиться под прямыми солнечными лучами длительное время.

Источник: detstrana.ru

Острый лимфобластный лейкоз

Наглядный пример как выглядит пораженная недугом кровь

Лимфобластный лейкоз – злокачественное онкологическое заболевание органов системы кроветворения. При нормальной работе здорового организма в костном мозге происходит образование стволовых клеток крови. При нем происходит стремительная выработка костным мозгом лимфоцитарных клеток.

Функцией лимфоцитов, не пораженных патологией, является борьба с различными инфекциями. Пораженные клетки не могут бороться, защищая организм. Пораженные клетки не только накапливаются в крови и костном мозге, но и могут с током крови распространиться по всему организму, поражая здоровые органы. В итоге развиваются другие виды опухолей.

Лимфобластный лейкоз может быть острым и носить хронический характер. Острое течение характеризуется стремительным развитием болезни. Хронический лимфобластный лейкоз развивается не так быстро, как острая стадия, серьезные нарушения в кроветворении наступают лишь на поздней стадии развития болезни.

Согласно МКБ 10, острый лимфобластный лейкоз имеет код С91.0 и относится к группе клональных заболеваний. Как показывают данные статистики, частота заболеваний у мужчин составляет 13,2 случаев на 100 тысяч населения. Что касается женщин, этот показатель составляет 7,7 случаев на 100 тысяч населения женщин.

Причины столь раннего развития болезни у детей до конца не выявлены, но существуют факторы риска, как и в случае со взрослыми, которые могут влиять на возникновение этой болезни.

Факторы риска

Однозначно говорить о том, что является причинами заболевания острым лимфобластным лейкозом, не приходится, поскольку на сегодняшний день они не установлены. Однако существует ряд факторов, повышающих риск развития заболевания. Фактором риска принято считать некое воздействие, из-за которого увеличивается шанс заболеть определенной болезнью. Не факт, что при воздействии факторов риска человек обязательно заболеет определенной болезнью. Но учитывать такую возможность необходимо. Факторами риска для развития острого лимфобластного лейкоза у взрослых могут быть:

• половая принадлежность, у мужчин заболеваемость выше,
• темнокожие люди имеют меньше склонности к данному заболеванию,
• пожилой возраст, люди старше 70 лет,
• наличие генетических нарушений (синдром Дауна),
• химические канцерогенные вещества,
• некоторые виды вирусов,
• искусственные пищевые добавки.

В случае детской заболеваемости факторы риска аналогичны, но есть и своя специфика. Так, заболевание лейкозом у брата или сестры дает риск возникновения этой болезни. Как и в случае с взрослыми, темнокожие дети заболевают реже, чем латиноамериканцы и белокожие. Большой фактор риска представляет рентгеновское облучение до рождения. Наличие генетических нарушений, таких как синдром Дауна или синдром Блума тоже дает возможность попасть в группу риска. Современные научные исследования в этой области указывают на пренатальное происхождение лейкозов. Такая гипотеза объясняет младенческий пик заболеваемости.

Характерные симптомы

Симптомы острого лимфобластного лейкоза ранней стадии развития заболевания могут быть сходными с симптомами гриппа и других общих заболеваний:
Консультация с израильским онкологом

• значительное повышение температуры тела,
• наличие слабости и быстрой утомляемости,
• частые возникновения синяков, кровоподтеков и кровотечений,
• появление плоских пятен под кожей из-за капиллярных кровотечений, как видно на фото,
• снижение массы тела,
• потеря аппетита,
• наличие болей в желудке, костях,
• нехватка воздуха,
• болевые ощущения в подреберье,
• увеличенные лимфоузлы.

Диагностика недуга

Для проведения исследования и выявления болезни берется спинномозговая пункция

Чтобы поставить диагноз, проводятся следующие виды исследований:

• общий анализ крови,
• миелограмма – мозговая пункция – проводится в несколько этапов: морфологический анализ, цитохимический анализ, иммунофенотипирование, что позволяет определить тип клеток,
• спинномозговая пункция,
• рентгенологические исследования грудной клетки,
• УЗИ органов ЭКТ и брюшной полости,
• развернутый биохимический анализ крови.

Лечение: основные моменты

Лечение острого лимфобластого лейкоза можно разделить на этапы:

• ремиссионно-индукционная терапия, в ходе которой уничтожаются пораженные клетки,
• закрепление ремиссии. В этот период уничтожаются остаточные лейкозные элементы путем введения химиопрепаратов,
• поддерживающая терапия: в течение нескольких лет пациент продолжает прием лекарственных препаратов.

О ремиссии можно говорить, если при анализе периферической крови не будут обнаружены пораженные клетки, у пациента наблюдается восстановление процесса кроветворения.

К традиционным методам лечения относятся:

Существует ряд факторов, от которых зависит прогноз:

• принято считать, что женщины имеют больше шансов на выздоровление,
• возраст пациента, молодые пациенты имеют больше шансов на выздоровление,
• уровень лейкоцитов – прогноз ухудшается при повышении их количества,
• снижают шансы на выживание цитогенетические изменения в хромосомах,
• наличие генетических аномалий в лейкозных клетках.

У людей наблюдаются отличия в течении и развитии заболевание. Прогноз во многом зависит, как от возраста пациента, так и общего состояния его здоровья.

Своевременное обращение к специалисту и надлежащее лечение дает хорошие прогнозы на выздоровление

При своевременном обращении и правильно назначенном лечении показатель выживаемости составляет пять лет, в некоторых случаях отмечается возвращение болезни. Для детей показатель выживаемости на протяжении пяти лет превышает 88%. В целом прогноз при остром лимфобластном лейкозе у взрослых хуже, чем у детей, выживаемость взрослых ниже. При своевременном полноценном лечении стойкая ремиссия возникает в более 80% случаев.

Рак легких – это один из наиболее часто .

Рак – настолько коварное и непредсказуемое .

Источник: oncology24.ru

Острый лимфобластный лейкоз: статистика, лечение и прогноз

Острый лимфобластный лейкоз — одно из злокачественных заболеваний, от которого можно излечиться, обратившись ко врачу. Чтобы сделать это вовремя, необходимо знать о заболевании всё до мельчайших подробностей.

Что такое острый лимфобластный лейкоз?

Наиболее часто она поражает мальчиков в возрасте до 6 лет и юношей, девочки болею в несколько раз реже.

При лимфобластном лейкозе поражаются лимфатические узлы, костный мозг, вилочковая железа и внутренние органы, например, селезёнка.

Если заболевание рецидивирует после химической терапии, в его процесс вовлекается центральная нервная система.

Причины возникновения

Точные причины заболевания не установлены. В настоящее время учёные могут выделить только провоцирующие острый лимфобластный лейкоз факторы , к которым относят:

• Инфекционные болезни, перенесённые в грудном возрасте.
• Перенесённые химиотерапии, лучевые терапии и лечение ионизирующей радиацией.
• Мертворождение, которое было у матери ранее.
• Биологические мутагены и их негативное влияние на беременную женщину.
• Вес ребёнка при рождении больше 4 кг.
• Генетические патологии ребёнка, например, синдром Дауна, иммунодефицит и подобные.
• Наличие злокачественных новообразований в семейном анамнезе.

Учёные считают, что заболевание развивается из-за сочетания нескольких перечисленных факторов, а также предрасположенности к нему.

Симптомы и признаки

Лимфобластный лейкоз характеризуется наличием определённых синдромов:

• Интоксикационного. Характеризуется обычными признаками интоксикации, то есть слабостью, лихорадкой и быстрой потерей веса.
• Гиперпластического. Периферические лимфатические узлы увеличиваются, при ощупывании выявляются болезненные конгломераты плотной текстуры. Суставы болят и отекают, наблюдается боль в костях и переломы последних. Если инфильтрат проник в печень и селезёнку, появляются сильные боли в области живота.
• Анемического. Кожа приобретает болезненную бледность, слизистые рта кровоточат, появляется тахикардия и геморрагический синдром (кровавая рвота, кровоизлияния, экхимозы).

Диагностика

Диагностирование начинается со сбора анамнеза, в том числе семейного, и анализа признаков. После назначают анализы и обследования:

• Общий и биохимический анализы крови. Показывают уровень гемоглобины, лейкоцитов и эритроцитов, наличие тромбоцитопении, поражения почек и печени. Также в крови обнаруживаются миелоциты и метамиелоциты, если отсутствует промежуточная форма созревания.

На фото изображена картина крови при остром лимфобластном лейкозе

• Миелограмму. Проводится в 3 этапа. Сначала берётся анализ на морфологию цитологии, показывающий гиперклеточность костного мозга и инфильтрацию бластными клетками. Затем проводится цитохимический анализ, а после него — иммунофенотипирование, чтобы определить тип клеток.
• Спинномозговую пункцию, показывающую наличие поражения ЦНС лейкозными клетками.
• УЗИ. Определяет степень увеличения лимфатических узлов и размеры поражённых органов.
• Рентген груди, чтобы посмотреть, увеличен ли средостений.

Если пациенту назначают химиотерапию, проводят дополнительные анализы, например, анализы мочи, ЭКГ и ЭхоКГ.

Основное лечение лимфобластного лейкоза заключается в химиотерапии, которая делится на три этапа:

• Индукцию. По длительности занимает примерно несколько недель, проводится до достижения устойчивой ремиссии. Представляет собой химиотерапию с использованием цитостатиков. Лекарства разрушают лейкемические клетки, восстанавливают кроветворение. В качестве препаратов могут использоваться винкристин, глюкокортикостероиды, аспарагиназ, антрациклин и другие. Статистика показывает, что в более 85% случаев удаётся добиться стойкой ремиссии.
• Консолидацию. Длится до нескольких месяцев. Направлена на уничтожение оставшихся патогенных клеток. Наиболее часто назначают приём метотрексата, 6-меркаптопурина, винкристина, преднизолона, цитарабина, аспарагиназа и других препаратов. Чтобы увеличить эффект, советуют вводить препараты внутривенно.
• Поддерживающую терапию. Длительность составляет несколько лет. Терапия направлена на поддержание ремиссии, устранение риска рецидива. Пациенту назначают 6-меркаптопурин и метотрексат.

В зависимости от реакции на лечение, возраста пациента и сопутствующих заболеваний могут назначаться другие лекарства. Например, приём поливитаминов или антибиотиков. В редких случаях требуется пересадка костного мозга.

Прогноз выживаемости у взрослых и детей

Прогноз на излечение в детском возрасте более благоприятный, нежели во взрослом. Так, статистика показывает, что в течение 5 лет выживает:

Источник: gidmed.com