Увеличенные надключичные лимфоузлы

Увеличение лимфоузлов в детском возрасте.

Нормальные лимфоузлы у детей.
В нормальных условиях у детей, которые абсолютно здоровы, прощупываться могут отдельные группы из лимфоузлов. Обычно к ним относятся паховые, подмышечные или шейные лимфоузлы, подчелюстные. По мере взросления детей количество их с вполне прощупываемыми нормальными лимфоузлами возрастает. Так, среди новорожденных прощупываются лимфоузлы размерами более 3 мм, их можно выявить только у трети всех детей данного возраста, и наиболее определяемыми будут лимфоузлы в паховой области. При этом, у детей возрастом до 12 месяцев лимфоузлы можно прощупать уже в половине всех обследованных случаев, и наиболее определяемыми будут шейные лимфоузлы.

Считаться увеличенными будут лимфоузлы размерами, превышающими 1 см для группы шейных или подмышечных лимфоузлов или лимфоузлы более 1.5 см для группы паховых узлов. Но стоит заметить, что в течение периода детства группы шейных, паховых или подмышечных лимфоузлов размерами до 1.5 см могут быть вполне нормальным явлением для вполне здоровых детей. Увеличение лимфоузлов происходит как ответ на инфекции или формируется в связи с формированием какого-либо заболевания. Развитие локальной лимфаденопатии – увеличение только определенной группы лимфоузлов определяют как анатомическое увеличение близко друг к другу расположенных групп лимфоузлов. У пациентов с наличием локализованной лимфаденопатии особенно часто в процесс будут вовлекаться области шейных лимфоузлов, а затем, по частоте встречаемости, формируются подмышечные или надключичные лимфаденопатии. Основные причины, которые приводят к формировании локальной лимфаденопатии, зачастую являются локализованные инфекции в области носа, миндалин или горла.

Состояние генерализованной лимфаденопатии – это процесс увеличения лимфоузлов в области анатомически на связанных друг с другом, в разных областях тела. При этом также может формироваться еще и увеличение селезенки и печени (гепато-спленомегалия). Состояние генерализованной лимфаденопатии может формироваться как результат развития системных инфекций, разного рода аутоиммунных процессов, болезней накопления. Могут также вызывать подобное изменение в лимфоузлах прием разного рода медикаментов, наличие особых гистиоцитарных синдромов, а также различные по своей природе злокачественные новообразования.

Как обследуют ребенка с увеличенными лимфоузлами?
Прежде всего, при выявлении увеличенных лимфоузлов нужно обратиться к врачу, чтобы определиться, насколько выражено увеличение и от чего оно возникло. Прежде всего, необходимо собрать анамнез заболевания и провести подробный осмотр, это подробный расспрос родителей о том, когда и чем недавно болел ребенок, как давно выявились лимфоузлы, и было ли такое ранее. Также нужен подробный и детальный осмотр всех частей тела и прощупывание всех групп лимфоузлов. Во многих случаях даже этого минимума обследований уже достаточно для точного выяснения причины, которая привела к выраженному увеличению лимфоузлов той или иной группы. Исходя из того факта, что инфекции будут являться наиболее частыми из причин для увеличения различных групп лимфоузлов, при общении с родителями и их детальном опросе необходимо подробно выяснять наличие жалоб на заболевания ЛОР-органов (горло, уши и нос). А также на патологии кожи и полости рта, выяснять, не было ли у ребенка недавно контакта с больными детьми, с инфекционными заболевшими.

Помимо этого, подробно нужно выяснять, не было ли перед увеличением лимфоузлов укусов насекомых или каких-либо травматических повреждений кожи, которые могли быть нанесены домашними или дикими животными, не было ли контактов с птицами (голуби, попугаи). При проведении беседы с родителями и подробного их расспроса важно обязательно расспросить о поездках с детьми в другие регионы или страны, применении каких-либо лекарственных средств ребенку, даже витаминов и БАДов. Важными также будут жалобы на наличие или же отсутствие таких проявлений как резкая утомляемость за последнее время, похудение ребенка и ночную потливость, повышение температуры тела или зуд и высыпания на коже. Также при осмотре врач должен сказать родителям о том, будет ли прощупываемое образование именно лимфоузлами, на самом ли деле они у ребенка увеличены, какими характеристиками обладают лимфоузлы, и является ли их увеличение локальным или увеличенные лимфоузлы имеются и в других областях.

На шее очень часто могу прощупываться разного рода объемные образования, такое часто могут обнаруживать и сами родители. Однако, заболеваний, которые способны проявиться формированием объемных образований на шее достаточно много и далеко не всегда это увеличенные лимфоузлы. Так, сюда относят проявления паротита (вирусная инфекция, ее еще называют свинкой), при ней увеличиваются околоушные слюнные железы. Также могут давать объемные образования особые пороки развития – бронхогенные кисты, это боковые кисты шеи, которые формируются из эмбриональных остатков жаберных щелей. Могут давать также объемные уплотнения срединные кисты шеи, наличие добавочных шейных ребер, разного рода образования в области шейных мышц. Так, в родах может формироваться кровоизлияние в область шейной мышцы с формированием уплотнения. Оно в последующем может давать особые фиброзные изменения. Также могут на шее образоваться кистозные гигромы или, проще говоря – жировики, а также гемангиомы, узловой зоб щитовидной железы.

Внимательный осмотр.
Когда врач оценивает лимфоузлы, он должен обязательно оценить их размеры и локализацию, а также количество увеличенных лимфоузлов (если его можно подсчитать). Оцениваться подвижность и болезненность лимфоузлов, изменения кожи над прощупываемыми лимфоузлами. Если оцениваются размеры лимфоузлов, недопустимо их сравнивать с зернами и горохом, они должны указываться только сантиметрах или миллиметрах. Изменение размеров шейных лимфоузлов зачастую будет говорить об инфекционной природе патологии, но при этом обычно отмечают увеличение группы верхнешейных лимфоузлов или подчелюстных. При выявлении увеличенных надключичных лимфоузлов, особенно с левой стороны, может являться результатом опухолевого заболевания или серьезного патологического процесса.

При подобном явлении увеличение надключичных лимфоузлов в левой стороне может быть результатом распространения опухолей, которая расположена в области брюшной полости. Увеличенные надключичные лимфоузлы справа обычно говорят о процессах, поражающих грудную полость. У таких детей зачастую отмечают увеличение лимфоузлов в области средостения, которое произошло из-за туберкулеза или наличия саркоидоза. При проведении осмотра ребенка врач будет внимательно рассматривать и кожные покровы малыша, отмечая на них следы от укусов, развитие кожно-геморрагических элементов, воспалительных образований, а также наличии себореи или явлений атопического дерматита, контактной аллергии или инфекции. Помимо всего прочего, нужно определить размеры печени и селезенки ребенка, чтобы определиться, нет ли их увеличения и болезненности.

Если после детального осмотра проявились подозрительные симптомы, есть подозрение на наличие скрытой инфекции, патологии или более серьезного состояния, будет показано консультирование у специалистов и проведение дополнительных методов обследования, включая лабораторную диагностику и инструментальные методы.

Источник: www.stranamam.ru

Что такое рак лимфоузлов?

Если человек заболевает, то это можно обнаружить, проверив лимфоузлы, которые в таких ситуациях обычно опухают. Соответственно, если вы обнаружили у себя опухший лимфоузел, то есть смысл обратиться к врачу. Эта статья расскажет вам, как надо проверять лимфоузлы.

Кончиками пальцев вы будете пальпировать себя — легонько нажимать на различные участки тела, где расположены лимфоузлы. Теперь переместите руку в область подмышки и пропальпируйте там. Лимфоузлы находятся рядом с ребрами, в нижней части подмышки.

Воспалившийся лимфоузел означает, что организм борется с какой-то болезнью, возможно, даже с очень серьезной болезнью. Лимфоузлы в самом начале двигаются легко и не провоцируют каких-либо болезненных ощущений, а через определенный промежуток времени могут соединяться. Далее проводится тотальный осмотр, представляющий собой пальпацию самых главных лимфоузлов.

Что такое рак лимфоузлов?

При этом лимфатические узлы могут быть вовлечены в процесс патологического характера, а могут и не быть пораженными. Лимфатические узлы в норме не только не видны, но и не прощупываются. Локтевые лимфоузлы располагаются в области внутреннего желобка двуглавой мышцы плеча, ближе к локтевому суставу.

Запомните это ощущение — так ощущается здоровая, не отекшая и не опухшая область. Проанализируйте состояние своего здоровья и подумайте, какие еще симптомы у вас наблюдаются. Врач, к которому вы придете с жалобами, проведет вас через все круги лабораторных исследований, выявит причину болезни и назначит программу лечения.

Определяется при обследовании присутствием в лимфатических узлах крайне больших тканей Ридж-Березовского-Штренберга. Присутствие клеток злокачественного типа в лимфатических узлах является частым осложнением очень многих онкозаболеваний. Практически всегда главным путем является именно лимфогенное или региональное размещение, а после и более удаленные узлы оказываются пораженными.

Очень часто в лимфатических узлах начинает формироваться также и опухоль специфического характера. Это первые признаки перехода процесса патологического характера с лимфатических узлов, которые оказались пораженными. Очаг недуга первичного характера может находиться не только в лимфатических узлах, но и в остальных тканях, а также органах.

Даже первичное метастазирование при раке лимфатических узлов заметно даже невооруженным глазом. Многочисленные злокачественные образования в лимфатических узлах являются свидетельством того, что рак прогрессирует, причем очень быстро. При выявлении лимфатических узлов увеличенного характера следует как можно быстрее обратиться к специалисту, который окажется квалифицированную медицинскую помощь.

Необходимо провести также и ультразвуковую диагностику, представляющая собой оптимальный метод исследования структуры таких узлов, которые вызывают подозрение у специалиста. При раке лимфатических узлов первой стадии происходит поражение узлов из какой-либо одной области (допустим, шейного отдела) или одного органа, находящегося вне представленной системы. Количество рецидивов в среднем находится в пределах от 30 до 35%. Это зависит от того, насколько рано было начато лечение и какие методы при этом использовались, а также от возраста пациента.

Она вполне может быть использована как самостоятельно, так и вместе с терапией лучевого типа, а также до или после оперативного вмешательства. Разработаны также и гораздо более передовые методы лечения рака лимфатических узлов, например, подсадка костного мозга больного или какого-либо донора. Не лечат рак, сразу после диагностики.

Марина Сотникова, рак это очень медленный процесс. В большинстве случаев обращаются к врачу, когда стадия заболевания, плохо поддаётся лечению, либо уже не поддаётся. Как быть, когда у тебя рак 4 стадии, а невозможно попасть к врачу. Запись за три месяца.

Лимфатические узлы имеют решающее значение для иммунитета и борьбы с вирусами, микробами и другими чужеродными веществами, попавшими в организм. Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденит. Однако при тех или иных патологических состояниях они значительно увеличиваются и становятся заметными.

Например, при метастазе опухоли в лимфатические узлы, лимфосаркоме (рис. 11, а) они плотные, увеличенные, безболезненные, с неровной поверхностью. Пальпация всех лимфоузлов проводится вторым — пятым пальцами обеих рук. При пальпации подчелюстных лимфоузлов (рис. 12, а) их прижимают к нижней челюсти. Увеличение лимфатического узла над левой ключицей («вирховский узел») может быть признаком метастазирования опухоли, локализованной в желудке либо в поджелудочной или молочной железе.

Чем интенсивнее инфекционный процесс, тем лимфоузлы больше и болезненней. Надключичные лимфоузлы (рис. 12, б) пальпируются над ключицей. Лимфоузлы могут быть различной величины, иногда очень крупные. Паховые лимфоузлы (рис. 12, д) пальпируют в поперечном к пупартовой связке направлении. Оно представляет собой очевидное увеличение лимфоузлов, которое так же возможно ощутить с помощью пальпирования.

Источник: merotudly.ru

УВЕЛИЧЕННЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ — ШЕЙНЫЕ, НАДКЛЮЧИЧНЫЕ

Здравствуйте уважаемые врачи, ребенку 3,8, последние полгода постоянно болеем простудными заболеваниями, каждые 2-3 недели. Болеем всегда без температуры (или с минимальной 37,2 и то недолго), много соплей и сильный кашель, то сухой то влажный, чаще влажный, сухой только первый день.

Пальпируются многочисленные лимфоузлы — на шее цепочки с 2 сторон, затылочные, подчелюстные, и еще вот надключичные. Антибиотики пили 1 раз только, кашель прошел, но через неделю всё заново..

Сделали УЗИ лимфоузлов после антибиотиков.

Эхографически определяются шейные лимфоузлы с обеих сторон гипоэхогенные с сохранной овальной структурой различных размеров от 8 до 13 мм по диннику с чёткими ровными контурами неспаянные между собой. Надключичные лимфоузлы справа 2 мелких размерами 5 на 2 мм и 7 на 3 мм, слева 7 на 3 мм. Структура не изменена, кровоток не изменен, овальной формы, средней эхогенности.

Анализ крови
wbc 9,2
lym 37,6
mon 8
gra 54,4

rbc 4,55
hgb 11,5
hct 35,6
mcv 78

Анализ мочи в норме

Были еще у иммунолога, она нам назначила бронхоимуно и сдать анализы на инфекции. Анализы сдали — они еще не готовы. Бронхоиммуно пока пить не стали.

ЛОР — миндалины 2 степени, фарингит

Записались к гематологу на 28 сентября только.

Очень пугают надключичные лимфоузлы, т.к. прощупываться они не должны вообще, это говорит о серьёзной патологии да?

Внешне ребенок больным не выглядит — активный, весёлый, ночного пота нет, вес не теряет, аппетит хороший, субфертильной температуры тоже нет, иногда бывает до 37,1 но только ближе к вечеру и при этом у нас кашель и сопли рекой.

Я просила рентген но не отправляют — не видят показаний, хоть кашель и сильный но хрипов в легких нет, зачем облучать ребенка говорят.

Манту делали в мае — норма.

Вопрос: Могут ли надключичные лимфоузлы увеличиваться изза честых ОРВИ без температуры? Или надо копать дальше

Источник: www.consmed.ru

Почему увеличиваются лимфоузлы на шее и что при этом делать?

Увеличение лимфоузлов происходит по самым разным причинам и сигнализирует о неблагополучии в той части тела, от которой они собирают лимфу. В этой статье мы поговорим о сборном понятии «шейные лимфоузлы», включив в него все лимфатические узлы, расположенные на шее и рядом с ней. Ведь без медицинского образования трудно разобраться в тонкостях анатомии.

Лимфоузлы на шее: какие где находятся

Наклоните голову в сторону и в направлении от ярёмной ямки (между ключицами) кзади уха прощупайте мышцу. Это — грудино-ключично-сосцевидная мышца. Кпереди от нее — передне-шейные лимфоузлы. Кзади — задне-шейные. Внизу, в ямке, образованной раздвоением мышцы (одна часть — к ключице, а вторая — к грудине) — вирховские лимфоузлы.

Прощупайте кость нижней челюсти (снизу) — там по краям поднижнечелюстные узлы, а под подбородком — подбородочные. Если же двигаться в сторону уха, то за углом нижней челюсти будут локализоваться заглоточные лимфоузлы.

Сверху ключицы — надключичные, а под ней — подключичные.

Около уха находятся околоушные лимфоузлы.

Лимфоузлы на шее: какие когда увеличиваются

Так как каждая группа лимфоузлов отвечает за сбор лимфы с определенного участка тела, то по их увеличению можно определить где начался болезненный процесс.

Весьма упрощенно, можно сказать, что:

• подбородочные лимфоузлы собирают лимфу от языка, зубов и от области дна полости рта,
• поднижнечелюстные лимфоузлы «отвечают» за кости и мягкие ткани лица, а так же за полость рта,
• заглоточные лимфоузлы собирают лимфу от глотки,
• надключичные лимфоузлы собирают лимфу от головы, шеи, верхушек легких,
• подключичные лимфоузлы специализируются на заболеваниях легких и верхнего плечевого пояса,
• переднешейные лимфоузлы «отвечают» за миндалины, глотку и ткани самой шеи,
• заднешейные лимфоузлы собирают лимфу от головы и шеи,
• околоушные лимфоузлы в основном собирают лимфу от органа слуха и близлежащих тканей.

Лимфоузлы на шее: как выглядят нормальные и увеличенные

Лимфоузлы на шее (фото увеличенных можно посмотреть в фотогалерее внизу) в норме могут вовсе не определяться. Обычно удается прощупать только переднешейные. Они небольшого размера, менее фасолины, мягко-эластичной консистенции, подвижные и безболезненные, а кожа над ними выглядит обычно.

Характеристики увеличенных лимфоузлов зависят от конкретного заболевания. Поэтому любое отклонение от нормы требует повышенного внимания.

Что делать, если лимфоузлы на шее увеличены?

Во-первых, что нельзя делать:

• греть,
• ставить компрессы,
• заниматься самолечением.

Эти домашние методы лечения могут закончиться плачевно: абсцессами.

А что нужно делать? Думаю, что вы уже и сами поняли — срочно обратиться к врачу, выяснить причину заболевания и пролечиться согласно официальным канонам медицины.

Источник: www.happy-giraffe.ru